Strecksehnenverletzung

Dringende Versorgung empfohlen

Eine Strecksehnendurchtrennung erfordert eine schnelle chirurgische Reparatur, um Sehnenretraktion zu vermeiden und die Erholung zu optimieren.

Kontaktieren Sie uns schnell: +352 2468 4141

Was ist eine Strecksehne?

Der Streckapparat ermöglicht das Strecken (Aufrichten) der Finger und des Handgelenks. Er besteht aus zwei Systemen: einem Sehnensystem und einem Retinakularsystem (Bänder, die die Sehnen an Ort und Stelle halten). Auf dem Handrücken und den Fingern gelegen, direkt unter der Haut, sind die Strecksehnen oberflächlicher als die Beuger und daher anfälliger für Traumata (Wunden, Schnitte).

Wie präsentiert sich eine Streckapparat-Läsion?

Nach einer Wunde am Handrücken oder Finger stellt der Patient eine Unfähigkeit oder Schwierigkeit fest, den verletzten Finger zu strecken. Die Läsionen werden in 9 Zonen klassifiziert, von denen jede eine spezifische Behandlung erfordert.

Einige Präsentationen sind charakteristisch:

• Hammerfinger: Unfähigkeit, die letzte Fingerglied zu strecken, nach Durchtrennung oder Abriss der Sehne an ihrer distalen Insertion.
• Knopflochdeformität: Beugung des proximalen Interphalangealgelenks (PIP) mit Hyperextension des distalen Gelenks (DIP), was auf einen Riss der zentralen Streckerbandage hinweist.

Warnzeichen

Wunde am Handrücken, Finger oder Handgelenk
Unfähigkeit, Finger oder Handgelenk aktiv zu strecken
Finger fällt in Beugung ("Hammerfinger" oder "Knopfloch")
Charakteristische Deformität je nach betroffener Zone

⚠️ Besondere Aufmerksamkeit bei Bisswunden in Zone 5 (MP-Gelenk): Großes Infektionsrisiko erfordert dringende chirurgische Spülung!

Wie wird eine Strecksehnendurchtrennung behandelt?

Die Behandlung hängt von der betroffenen Zone ab:

Hammerfinger

Eine Schiene, die die Fingerspitze in Streckung hält, kontinuierlich für 6 bis 8 Wochen getragen, ist oft ausreichend. Eine Chirurgie kann in einigen Fällen notwendig sein (assoziierte Fraktur, Schienenversagen).

Läsionen in Zonen 3 bis 9

Chirurgische Naht ist in der Regel notwendig. Die Intervention wird unter Regionalanästhesie durchgeführt, meist ambulant.

⚠️ Besondere Aufmerksamkeit muss Bisswunden in Zone 5 (Rücken des Metakarpophalangealgelenks) gewidmet werden: Das Infektionsrisiko ist groß und erfordert dringende chirurgische Spülung und Antibiotikatherapie.

Was passiert nach der Intervention?

Eine Schienenimmobilisierung wird angelegt, gefolgt von progressiver Rehabilitation. Kontrollierte frühe Mobilisierung ist entscheidend, um Adhäsionen zu verhindern und gleichzeitig die Reparatur zu schützen.

Ist die Strecksehnenchirurgie eine risikofreie Operation?

Nein, natürlich nicht. Wie bei jeder Chirurgie können Komplikationen auftreten:

Adhäsionen

Hauptkomplikation, sie begrenzen insbesondere die Fingerbeugung. Die Prävention beruht auf kontrollierter früher Mobilisierung.

Sekundäre Rupturen

Sie begrenzen die aktive Streckung und können eine chirurgische Revision erfordern, wenn sie bedeutend sind.

Infektion

Großes Risiko bei Bisswunden, erfordert dringende chirurgische Spülung und Antibiotikatherapie.

Andere Komplikationen

Heilungsschwierigkeiten, Steifheit, Algodystrophie.

Wie ist die Prognose?

Die Prognose ist in den meisten Fällen generell gut, vorausgesetzt angepasste Behandlung und strenge Rehabilitation. Die Ergebnisse sind insgesamt besser als bei Beugesehnen.